Машина за кардиопулмонални бајпас (ЦБМ) је обично позната као машина за бајпас срца и плућа. То је уређај који обавља посао пружања крви (и кисеоника) телу када се срце заустави ради хируршког поступка.
ДР П. МАРАЗЗИ / Гетти ИмагесУ већини случајева машина се користи за извођење озбиљних поступака који захтевају заустављање рада срца. Пацијенти су на пумпи само онолико колико је потребно да зауставе срце да куца, доврше операцију на отвореном срцу или поступак на плућима и поново покрену срце.
Зашто се користи кардиопулмонални бајпас?
Да би зауставило срце без наношења штете пацијенту, кисеонична крв мора наставити да циркулише телом током операције без заустављања. Кардиопулмонална бајпас пумпа врши рад срца, пумпајући крв кроз тело и водећи рачуна да телесна ткива добијају кисеоник који им је потребан. Машина такође додаје кисеоник у крв док преузима пумпање. срце, замењујући функцију плућа.
ЦБМ се користи из два основна разлога. Најчешћи разлог је то што се срце може зауставити због операције. Неке кардиохируршке операције не би било могуће извести са откуцајима срца, јер би се операција изводила на „покретној мети“ или би дошло до значајног губитка крви. Одличан пример за то је поступак трансплантације срца - пацијентово срце мора бити уклоњено из тела како би се даровано срце могло убацити. Без пумпе која би заменила деловање срца, трансплантација срца би била немогућа.
Исто важи и за неке операције плућа; мора постојати начин за оксигенацију крви када плућа не могу. Поступак трансплантације плућа захтева алтернативни начин оксигенације крви када плућа не могу, али срце може наставити да куца током поступка.
За остале пацијенте, пумпа се не користи за операцију, већ као помоћ у одржавању пацијента у животу када имају срчану инсуфицијенцију која би довела до краја живота. У неким ретким случајевима, пацијент са срчаном инсуфицијенцијом може се ставити на пумпу како би подржао пацијента док трансплантација срца не постане доступна.
Како делује кардиопулмонални бајпас?
Хирург веже посебне цевке на велики крвни суд (попут покретања веома великог интравенског инфузионог инфузијског средства) који омогућавају да крв осиромашена кисеоником напусти тело и путује до бајпаса. Тамо машина оксигенише крв и враћа је телу кроз други сет цевчица, такође причвршћених за тело. Стално пумпање машине гура кисеоничну крв кроз тело, слично као што то чини срце.
Постављање цеви одређује преференца хирурга. Цеви морају бити постављене даље од места хируршке интервенције, тако да не ометају рад хирурга, већ смештене у крвни суд који је довољно велик да прими цевчице и притисак пумпе. Две епрувете осигуравају да крв напусти тело пре него што стигне до срца и врати се у тело после срца, дајући хирургу мирно и углавном бескрвно подручје за рад.
Трећа епрувета је такође убачена врло близу или директно у срце, али није повезана са ЦПМ-ом. Користи се за испирање срца кардиоплегијом, раствором калијума који зауставља срце.Када кардиоплегија ступи на снагу, ЦБМ се покреће и преузима функцију срца и плућа.
Ко управља кардиопулмоналном бајпас машином?
Особа која управља кардиопулмоналном бајпас пумпом назива се перфузионистом. Перфузионисти обично имају диплому диплома из здравствене области, а затим настављају додатне две године образовања као перфузиониста. Неки перфузионисти полажу испит да би постали сертификовани клинички перфузиониста, што је слично лекару који има специјалну медицинску помоћ.
Ризици кардиопулмоналне премоснице
Ризици од премошћавања срца и плућа укључују крвне угрушке, крварење после операције, хируршку повреду френичног нерва, акутну повреду бубрега и смањену функцију плућа и / или срца. Ови ризици се смањују са краћим временима рада пумпе и повећавају са дужим временима пумпе.
Реч од врло доброг
Било који поступак који захтева употребу кардиопулмоналног бајпаса је велика операција и треба га схватити изузетно озбиљно. Иако ризици повезани са овим поступцима могу бити значајни, ове операције такође могу спасити живот или побољшати живот. У
Када је могуће, важно је одвојити време за расправу о ризицима и користима поступка, као и о алтернативама операцији, пре него што донесете одлуку.
Прочитајте више о васкуларним графтовима.
.jpg)
