Канабидиол (ЦБД) за лечење епилепсије

Канабидиол (ЦБД) - компонента биљке марихуане - привукао је велику пажњу за медицинску употребу, укључујући лечење епилепсије. Епидиолек је једини доступан облик ЦБД-а на рецепт, а америчка управа за храну и лекове (ФДА) одобрила га је у јуну 2018. године за лечење напада у два епилепсија која се тешко лече - Леннок-Гастаутов синдром (ЛГС) и Дравет синдром. Епидиолек је одобрен за одрасле и децу старију од 2 године која имају један од ових ретких поремећаја.

Како то ради

Нападаји су узроковани несталном електричном активношћу у мозгу која се може ширити и проузроковати неконтролисане физичке покрете и / или промене свести. Већина лекова против напада напада успорава активност ексцитационог нерва у мозгу.

Међутим, ЛГС и Дравет синдром могу се лечити лековима који се обично не користе за већину врста епилепсије. Поред тога, често захтевају да два или више лекова против напада буду под контролом.

Није потпуно јасно зашто ЦБД може смањити неке врсте напада. Познато је да има низ биохемијских ефеката на нервне ћелије у мозгу, од којих неки могу имати утицаја на нападе. Медицинска истраживања ЦБД-а су још увек у раној фази.

Индикације

ЦБД на рецепт се посебно препоручује за контролу напада код ЛГС и Дравет синдрома.

ЛГС је развојни поремећај који започиње у раном детињству и карактерише га више врста напада, као и физички и когнитивни дефицит. Нападаје ЛГС-а је тешко контролисати и њима се управља другачијим режимом лечења од оног који се користи за већину врста епилепсије.

Дравет синдром је развојни поремећај који започиње у раном детињству и повезан је са више врста напада, као и нападима изазваним грозницом. Људи са Дравет синдромом често имају изазове у понашању и потешкоће у учењу.

Чак и током лечења, људи са ЛГС или Дравет синдромом могу и даље имати сталне нападе.

Међутим, студије су показале да ЦБД, када се узима са другим лековима против напада, смањује учесталост и озбиљност напада код људи који имају ове поремећаје.

Преглед студија о Епидиолеку из 2019. године показао је континуирано смањење учесталости напада између 30 и 63 процента.Осим тога, напади су били приближно упола тежи, а постистично стање (после напада) такође мање озбиљно.

Шта је са осталим врстама напада?

Студије које користе ЦБД за контролу напада су фокусиране на ватросталне нападаје, који су напади који се не могу лако контролисати третманима против напада. Још је прерано да се каже да ли ће то бити корисно и подношљиво за људе са другим врстама напада. Као такав, ЦБД тренутно није одобрен за друге врсте напада или саму епилепсију.

Канабидиол је контроверзан третман јер је једна од компонената марихуане, широко познате рекреативне дроге. О леку постоје чврста мишљења, а заговорници се залажу за његову легализацију у медицинске сврхе, док се неки залажу и за легализацију рекреативне употребе.

У овом тренутку се канабидиол показао ефикасним за само неколико медицинских стања. Због нежељених ефеката, препоручује се опрезна употреба.

Ако имате питања у вези са тим да ли је канабидиол примерен за вас или некога кога познајете, прво разговарајте са својим лекаром. Можете да користите наш водич за дискусију лекара у наставку да бисте започели разговор о опцијама лечења и још много тога.

Водич за дискусију доктора за епилепсију

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Пошаљите себи или вољеној особи.

Овај лекарски водич за дискусију је послат на {{форм.емаил}}.

Дошло је до грешке. Молим вас, покушајте поново.

Дозирање

Епидиолек долази у оралном раствору (у течном облику), а препоручена доза се започиње на основу тежине.

Обично се започиње у дози од 2,5 мг / кг два пута дневно и повећава се недељно. Ако је потребно, може се повећати до дозе од 20 мг / кг дневно, али је утврђено да се повећани нежељени ефекти јављају код веће дозе.

Лекове против нападаја треба узимати у редовно заказано време без прескакања или комбиновања доза.

Понекад деца и одрасли који имају ЛГС или Дравет синдром имају потешкоћа са узимањем оралних лекова због потешкоћа са гутањем, проблема у понашању и / или когнитивних проблема. Можда ће изазов натерати дете да узима било какве лекове и можда ћете морати развити стратегије које ће вам помоћи у овом процесу.

Последице

Нежељени ефекти ЦБД-а који су забележени у студијама када је додат другим лековима против напада укључују:

• Грозница
• Инфекција горњих дисајних путева / ринитис
• Поспаност
• Генерализовани умор
• Тешкоће са спавањем
• Слабост
• Смањен апетит
• Осип
• Пролив
• Повраћање
• Статус епилептицус (продужени напад који захтева хитну помоћ)
• Умор
• Летаргија

У студијама су то биле чешће у прве две недеље на Епидиолек-у, након чега су имале тенденцију да се смањују. Поред тога, многе студије о леку су укључивале и бар још један лек против напада, тако да можда сви нежељени ефекти нису последица Епидиолека.

Тежи нежељени ефекти, о којима треба одмах да се обратите лекару, укључују:

• Симптоми повреде јетре: жутица (жућкаста боја коже и очију), болови у стомаку, повраћање и урин тамне боје
• Промене расположења: депресија, анксиозност и самоубилачке мисли

Митх Бустер

ЦБД сам по себи нема потенцијал злоупотребе и не производи „максимум“ који је типичан за марихуану, тако да не морате да бринете да ли ће ваше дете злоупотребити дрогу или постати зависно од ње. Међутим, могуће је да други погрешно разумеју ефекте лека, посебно зато што је нов и јер потиче од исте биљке из које потиче и марихуана.

Интеракције

Још увек треба много научити о томе како ЦБД комуницира са другим лековима против напада.

Могуће је да ЦБД може повисити ниво неких других антиконвулзива као што су Топамак и Онфи (клобазам) у крви и може резултирати нежељеним ефектима.

Када се користи са другим лековима против напада, ЦБД може изазвати повишене ензиме јетре, што је често знак повреде јетре.

У поменутом прегледу студија овог лека из 2019. године, међутим, истраживачи су открили да додавање Епидиолекса у режим лечења може повећати одређене специфичне нежељене ефекте, али заправо можесмањитиукупниколичина нежељених ефеката које су учесници искусили.

ЦБД производи без рецепта

На тржишту се налази мноштво производа који садрже ЦБД, а неки људи су одлучили да их користе за контролу напада. Овај тренд ће вероватно расти, посебно откако је Предлог закона о фарми за 2018. годину произвео производе од конопље, укључујући ЦБД, легалне на савезном нивоу.

Међутим, ове производе ФДА не регулише и углавном нису тестирани. ФДА је упозорила да се ЦБД производи често погрешно означавају или прекомерно обећавају њихове претпостављене користи.Дозирање и квалитет ће вероватно бити далеко мање конзистентни са другим ЦБД производима, што може довести до ризика за више напада.

У ствари, ФДА је издала упозорења многим предузећима ЦБД-а због илегалних пракси, укључујући оне повезане са маркетингом њихових производа. У неким случајевима стварни садржај ЦБД-а био је занемарљив или мањи од 1 процента онога што је етикета тврдила.

Студија из 2017. објављена уЈАМАоткрили су да 26 посто производа купљених путем Интернета садржи мање ЦБД-а него што су тврдиле њихове етикете.

Упозорење

Неки други ЦБД производи садржали су и друга једињења из биљке марихуане, укључујући тетрахидроканабинол (ТХЦ) - део који вас подиже.

Реч од врло доброг

С обзиром на то да је ЦБД прилично нова терапија за епилепсију, можда ћете се суочити са изазовима када је у питању покривеност здравственим осигурањем или доступност лекова. Ако то учините, обавезно укључите свог лекара који ће вам пружити документацију која вам може помоћи да добијете одобрење за покриће и можда ће вас моћи упутити на извор који ће испунити ваш рецепт.