Да ли је рак плућа излечив или не, тешко је одговорити на директан начин. Успешна ремисија зависи од тога колико је рано болест заражена и са којим другим здравственим проблемима се можда бавите. И увек постоји шанса (понекад врло мала) да се рак плућа може поновити чак и након што је годинама или деценијама у фази ремисије.
Због овога ће многи лекари рећи да се рак плућа никада истински не лечи. Међутим, што дуже неко живи без доказа о раку (НЕД), то је мање вероватно да ће се његов рак вратити.
Побољшања у лечењу рака плућа помогла су многим људима да преживе. Упркос томе, висока стопа смртности и даље представља озбиљну забринутост у медицинској заједници.
„Без рака плућа“ не значи „излечен“
Рак плућа сличан је другим солидним туморима као што су рак дојке и рак дебелог црева код којих је могућа дуготрајна ремисија, али лекари оклевају да кажу да ли се случајеви икада излече.
Заправо се мало карцинома може прогласити „излеченим“ у најчистијем смислу те речи. Они који су заиста излечиви обично су рак повезан са крвљу, попут леукемије код деце.
Када је лечење рака плућа успешно, а ви сте без рака, ризик од смрти од рака плућа и даље постоји до 15 година након што не покажете никакве доказе о раку.
Понављање је вероватније код особа са аденокарциномом плућа него од сквамозноћелијског карцинома плућа. Такође је вероватније да се рак проширио на лимфне чворове или ако операција није изведена (на пример код неоперабилних тумора).
Не зна се тачно како се рак може сакрити годинама или чак деценијама, а затим се поново појавити. Једна од теорија је да постоји хијерархија ћелија карцинома, с тим што су неке ћелије (матичне ћелије рака) отпорније на лечење и имају способност мировања.
Изузетак „никад излечен“
Постоји један изузетак од горе наведеног: Они који се опораве од карцинома плућа стадијума 1А без васкуларне инвазије, што значи да је тумор био врло мали и није прешао у било које крвне судове или лимфне чворове пре него што је кренуо у ремисију.
Код ове врсте раног стадијума карцинома плућа (НСЦЛЦ), операција нуди најбољу шансу за дугорочно преживљавање. А након операције, ако после пет година нема доказа о раку, лекари заиста могу да користе реч „излечен“ да опише ваш здравствени статус.
Учинак лечења
Чак и ако рак плућа није излечив, готово увек се лечи. И на срећу, новије опције често имају мање нежељених ефеката од конвенционалне хемотерапије, тако да можете уживати у вишем квалитету живота од претходних генерација које су се бориле против те болести.
Да бисте имали најјаснији осећај шта вам план лечења рака може понудити, вреди сазнати више о потенцијалним ефектима сваке опције у погледу ремисије, преживљавања и још много тога.
Са хирургијом
Операција се може извести за оне са стадијумима 1, 2 или 3А НСЦЛЦ. У овим случајевима, петогодишња стопа преживљавања креће се од 77% за оне са стадијумом 1а НСЦЛЦ (најмање инвазивни тип са туморима димензија не већим од 3 центиметра) до 23% за оне са стадијумима 3А тумора.
У фази 2Б и фази 3, тумори се шире на лимфне чворове. Операција може у потпуности или делимично уклонити лимфне чворове.
У случајевима када се лимфни чворови морају уклонити, студије су показале да је петогодишња стопа преживљавања била приближно 74% за људе који су имали дисекције лимфних чворова наспрам 63% за оне којима су узети узорци појединих чворова за тестирање, али који нису имали комплетне чворови уклоњени.
Са хемотерапијом
Хемотерапија користи комбинацију лекова за убијање ћелија карцинома. За рак плућа, лек се обично даје интравенозно.
Ови лекови се углавном не користе са намером да лече рак плућа. Уместо тога, постоје три разлога због којих се обично препоручује хемотерапија:
- Неоадјувантна терапија: У случајевима када су тумори велики или се рак проширио даље од плућа, лекари могу давати лекове пре операције за сузбијање рака. Ова неоадјувантна хемотерапија може имати недостатака, посебно ако лекови узрокују нежељене ефекте који одлажу операцију .
- Адјувантна терапија: Помоћу адјувантне хемотерапије, лекови се примењују након операције како би се убиле све неоткривене ћелије карцинома, познате као микрометастазе, које су се можда прошириле на друге делове тела.
- Палијативна терапија: Други примарни циљ хемотерапије са раком плућа је палијативни. Ово је третман који се даје да би се продужио живот или смањио бол и нелагодност симптома, али није намењен лечењу болести.
Препоруке за лечење се разликују од особе до особе. На пример, хемотерапија пре или после операције можда се неће препоручити људима који имају друге здравствене проблеме.
Међутим, када је то могуће, помоћна терапија може пружити најбољу наду у дуготрајну ремисију. Студија оних којима је одстрањено једно плуће (пнеумонектомија) услед стадијума 3 НСЦЛЦ открила је да је постоперативна адјувантна терапија резултирала значајно већом петогодишњом стопом преживљавања у поређењу са онима који су имали неоадјувантну терапију или који су оперисани без хемотерапије третмани.
+ операција
Када прегледате могућности хемотерапије са својим лекаром, важно је разумети улогу коју хемотерапија може играти у подршци операцији или ублажавању болова и симптома узрокованих раком, што може бити корисно чак и ако вас лечење не лечи.
Обавезно разговарајте о својим циљевима и са својим лекаром. На пример, ако имате агресивни рак плућа, али се још увек надате излечењу насупрот удобности палијативне неге, можда ћете желети да размотрите клиничко испитивање или опцију као што је имунотерапија уместо хемотерапије.
Са зрачењем
Стереотактичка радиотерапија тела (СБРТ), популарно позната као поступци „сајбер ножа“, може бити ефикасна као и операција за неке људе са раним стадијумом карцинома плућа који се не могу лечити хируршким путем. У малој студији пацијената који су преживели пет година након СБРТ-а, 25% је остало без рака дуже од типичне стопе рецидива.
Попут хемотерапије, традиционална терапија зрачењем се често користи као помоћна терапија за подршку операцији. Такође се може препоручити да се смањи шанса за рецидив, продужи живот или смање симптоми рака плућа, попут болова у костима или опструкције дисајних путева.
Уз употребу циљаних терапија
Новије циљане терапије за НСЦЛЦ користе лекове за борбу против одређених врста ћелија карцинома. Третмани се најчешће користе за ублажавање симптома и спречавање ширења тумора код узнапредовалог карцинома плућа. Користе се заједно са хемотерапијом или сами.
Међу одобреним циљаним терапијама су:
- Инхибитори ангиогенезе: Ови лекови циљају раст нових крвних судова око тумора, тако да рак не може да расте или се шири.
- Лекови који циљају промене гена: Користећи тестирање мутације гена, ваш лекар може да утврди да ли ће тумори реаговати на лекове који циљају ћелије са променама гена ЕГФР, АЛК, РОС1, БРАФ, МЕТ или НТРК. Ови лекови ће зауставити раст, смањити туморе или на друге начине инхибирати рак.
У току су клиничка испитивања за друге могуће циљане терапије.
Отпор према циљаним терапијама готово се увек развија на време, мада се чини да новије опције делују дуготрајно.Када се појави резистенција, сада су доступни алтернативни третмани за неке генске мутације.
Са имунотерапијом
Имунотерапија удахњује обећање дугорочног преживљавања без болести за барем неке људе са напредним раком плућа. Ови лекови помажу вашем имунолошком систему у борби против рака. Постали су ефикасан начин лечења НСЦЛЦ који не реагује на хемотерапију или друге третмане.
Опдиво (ниволумаб) и Кеитруда (пембролизумаб) одобрени су за лечење рака плућа, а сада су побољшана и два друга лека у овој категорији. Поред тога, комбинације лекова за имунотерапију се процењују у клиничким испитивањима, а рани резултати су веома охрабрујући.
Имајте на уму: Циљана терапија је обично ефикасна само када се особа лечи или кратко време након тога.
Позитивни исходи лекова за имунотерапију довели су до нада да постоји могућност дугорочног преживљавања, па чак и истински излеци за неке карциноме.
Лечење метастаза
Иако је ретко, дугорочно преживљавање је понекад могуће чак и када се рак плућа проширио на друге делове тела. Постоје извештаји о више од десетак људи који су живели 10 година или више након што су лечене метастазе у мозгу од рака плућа.
Истраживање такође сугерише да лечење метастаза на више места помоћу стереотактичке радиотерапије тела може бити начин за побољшање дугорочног преживљавања за неке људе са стадијумом карцинома плућа у будућности.
Тренутно се третмани метастаза у костима, метастазама у надбубрежној жлезди, метастазама у мозгу и метастазама у јетри фокусирају на системску терапију, укључујући хемотерапију, имунотерапију и циљане терапије.
Са природним третманима
Интернет је пренатрпан огласима за такозване "природне лекове" за рак. Нажалост, досадашње студије не показују корист за преживљавање ни за један од ових приступа.
Неки алтернативни третмани могу заправо ометати хемотерапију или друге лекове. Избор алтернативних третмана такође може проузроковати одлагање започињања доказаних третмана, што би могло скратити очекивани животни век.
Међутим, неки од ових третмана - попут акупунктуре или ђумбира за мучнину изазвану хемотерапијом - могу помоћи људима да се изборе са симптомима конвенционалног медицинског лечења карцинома и на тај начин побољшати квалитет (иако не дужину) живота.
Ако желите да користите било који природни третман заједно са вашим конвенционалним терапијама, будите сигурни да то радите по савету лиценцираног стручњака који је специјализован за интегративну медицину.
Реч од врло доброг
Суочавање са неизвесношћу рака један је од најтежих аспеката преживљавања. А сазнање да се ваш рак плућа никада неће сматрати потпуно излеченим може тешко погодити, посебно када радите толико напорно да постигнете ремисију.
Можда нећете моћи да зауставите напредовање или повратак рака, али можете да преузмете контролу над својим животом и поступком лечења како бисте се осигурали да се и даље осећате што снажније и здравије.
Укључивање у заједницу карцинома плућа помогло је многим људима да се носе са „анксиозношћу“ и страхом од поновног појаве рака.
