Шта је анкилозирајући спондилитис?

Анкилозирајући спондилитис је врста артритиса коју карактерише хронична упала која првенствено погађа леђа и врат (тј. Кичму).

У тежим случајевима, кости у кичми могу се спојити (што се назива и анкилоза) што резултира крутом и нефлексибилном кичмом. Последица може бити абнормално држање тела. Такође могу бити укључени и други зглобови, укључујући кукове, колена, чланке или рамена. Болест такође може бити повезана са системским ефектима који утичу на различите органе тела.

1:55

Шта је анкилозирајући спондилитис?

Класификација

Анкилозирајући спондилитис спада у групу стања познатих као спондилоартропатије. Остале спондилоартропатије укључују:

• Реактивни артритис
• Псоријатични артритис
• Ентеропатски артритис

Спондилоартропатије се класификују као аксијалне или периферне, у зависности од тога који зглобови су захваћени. Аксијални се односи на захваћеност кичме. Периферни се односи на друге зглобове изван кичме.

Анкилозирајући спондилитис је аксијална спондилоартропатија.

Према ЦДЦ-у (НХАНЕС-ова студија Центра за контролу и превенцију болести), најмање 2,7 милиона одраслих у Сједињеним Државама има аксијални спондилоартритис.

Симптоми анкилозантног спондилитиса

Најранији симптоми анкилозирајућег спондилитиса су обично бол и укоченост у доњем делу леђа. Симптоми обично почињу пре 45. године живота. Бол и укоченост еволуирају и прерастају у хроничне симптоме.Типично, бол од анкилозирајућег спондилитиса погоршава се након одмора или неактивности и побољшава се активношћу. Може проузроковати јутарњу укоченост која траје више од 30 минута.

Бол и укоченост временом могу напредовати кичмом до врата. Кости кичме и врата могу се спојити, узрокујући ограничени опсег покрета и смањену флексибилност кичме.Као што је већ поменуто, рана, кукови и други зглобови могу бити захваћени.

Бол у куку је прилично чест код анкилозирајућег спондилитиса и може бити повезан са болом у препонама или задњици, као и потешкоћама у ходању. Тетиве и лигаменти могу бити погођени (нпр. Захваћеност пете Ахиловим тендонитисом и плантарним фасциитисом).

Анкилозирајући спондилитис је такође системска болест, што значи да људи могу развити повишену температуру, умор, упалу очију или црева. Укључивање срца или плућа је ретко, али је могуће.

Стање првенствено погађа мушкарце. Два до три пута више мушкараца него жена развија болест. Међутим, свако може да развије анкилозирајући спондилитис. Старост појаве болести је обично између 17 и 35 година.

Који су симптоми анкилозирајућег спондилитиса?

Узроци

Узрок стања је непознат, али генетски маркер, ХЛА-Б27, присутан је код 90% људи са болешћу, што указује на генетску везу. Међутим, важно је напоменути да нису сви који имају ХЛА-Б27 маркер развија анкилозирајући спондилитис.

Према Америчком удружењу спондилитиса, постоји преко шездесет других гена / генетичких маркера који су укључени у осетљивост на анкилозирајући спондилитис.Истраживачи верују да је покретачки догађај из околине у комбинацији са осетљивошћу оно што узрокује развој болести.

Дијагноза

Дијагноза се у основи заснива на симптомима, физичком прегледу, тестовима крви и сликовним студијама. Рани симптоми анкилозирајућег спондилитиса могу опонашати друга стања, па се дијагностички тестови користе за искључивање других реуматских болести. Одсуство реуматоидног фактора и реуматоидних чворова помажу да се то разликује од реуматоидног артритиса.

Иако не постоји један тест крви који може дефинитивно дијагностиковати анкилозирајући спондилитис, ХЛА-Б27 тест пружа важан дијагностички траг, посебно код одређених група људи.

На пример, анкилозирајући спондилитис је мало вероватна дијагноза код некога ко је бело, европског порекла и негативан на ХЛА-Б27. Тестови на неспецифично запаљење (стопа седиментације и ЦРП) корисни су за формулисање клиничке слике, али нису дијагностичка.

Студије снимања често показују карактеристичне промене на костима сакроилијачних зглобова. Иако се промене могу видети на рендгенским снимцима, може проћи и године након појаве симптома да би биле уочљиве. МРИ се такође може користити за тражење карактеристичних промена на сакроилијакалним зглобовима, често их откривајући раније од рендгенских слика. Рендген се користи и за процену доказа оштећења кичме.

Лечење

Третмани за стање првенствено се фокусирају на смањење болова, укочености и упала, а превенција деформације, одржавање функције и држања тела такође су циљеви лечења.

Лекови који се користе за лечење анкилозантног спондилитиса укључују следеће:

• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) су прва линија фармаколошког лечења. Многи људи користе само НСАИД лекове да би их лечили.
• Аналгетици или лекови против болова могу се користити када НСАИЛ не контролишу бол добро.
• ТНФ-блокатори (Хумира (адалимумаб), Ремицаде (инфликсимаб), Енбрел (етанерцепт), Цимзиа (цертолизумаб пегол) и Симпони (голимумаб)) одобрени су за лечење анкилозирајућег спондилитиса и показали су значајна побољшања у активности болести.
• Цосентик (секукинумаб), инхибитор ИЛ-17, одобрен је у јануару 2016. године због овог стања.
• ДМАРД (антиреуматски лекови који модификују болест) могу се користити за успоравање напредовања болести. Типично, сулфасалазин се користи код пацијената са анкилозирајућим спондилитисом са периферним артритисом који не могу да користе ТНФ блокатор. Само метотрексат може помоћи неким људима, али генерално се не сматра ефикасним за анкилозирајући спондилитис. За други ДМАРД, Арава (лефлуномид), сматра се да има малу или никакву корист.
• Орални кортикостероиди се ретко користе, али када се узимају, то би требало да буде краткорочно, а не дугорочно.

Физичка терапија и вежбање су значајан део било ког плана лечења анкилозирајућег спондилитиса, а важност вежбања, као дела управљања болестима и очувања покретљивости и функције, не може се преценити.

Могућности лечења анкилозантног спондилитиса

Прогноза

Неки људи са тим болестима имају благи ток болести и способни су да нормално раде и функционишу, док други развијају тешку болест и живе са значајним ограничењима због аксијалне болести. Неки људи са анкилозирајућим спондилитисом развијају ванзглобне компликације опасне по живот - али то код већине није случај.

Типично, појединачни пацијент се бави флуктуирајућом активношћу болести која је, углавном, управљива. Мањина људи са болешћу заправо постигне фазу у којој се симптоми смањују и они су у фази ремисије.

Ако имате питања или недоумица, разговарајте са својим здравственим радником. Стратегије лечења, суочавања и доброг живота које нуде могу побољшати ваше осећаје и ваш укупни исход.

Водич за дискусију доктора за анкилозирајући спондилитис

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ Пошаљите Водич е-поштом

Пошаљите себи или вољеној особи.

Пријави се

Овај лекарски водич за дискусију је послат на {{форм.емаил}}.

Дошло је до грешке. Молим вас, покушајте поново.

Ливинг Велл

Кичма која је срасла или је мање флексибилна подложнија је прелому. Међутим, морате имати на уму додатни ризик и предузети мере предострожности. Требало би да разговарате са својим здравственим радником о ограничавању или избегавању понашања која могу повећати ризик од пада. То може укључивати било шта, од ограничавања количине алкохола који конзумирате до инсталирања решетки и подизања простирки у вашој кући. Избегавајте активности под великим утицајем. У основи, користите здрав разум и заштитите кичму.

Размислите о употреби јастука који поставља врат и леђа у добро поравнање док се одмарате или спавате. Увек користите сигурносни појас током вожње или као сувозач у возилу. Такође, људима са анкилозирајућим спондилитисом који пуше саветује се да престану да би смањили ризик од проблема са дисањем. И не заборавите на важност учешћа у програму вежбања за јачање кичме и побољшање укупног здравља зглобова.

Како добро живети са анкилозирајућим спондилитисом

Реч од врло доброг

Ако симптоми које анкилозирајући спондилитис изазива утичу на ваш свакодневни живот, знајте да су доступне опције лечења. Разговарајте са својим здравственим тимом о томе који лекови или програми терапије су прави за вас. Изван лекова, многи људи откривају да једноставна истезања и физикална терапија увелико помажу у томе да се њихово тело осећа боље. Почните полако и истражујте потезе који су прави за вас. То може потрајати, али можда ћете открити нешто корисно.

Који су симптоми анкилозирајућег спондилитиса?