Анафилаксија је озбиљна алергијска реакција, узрокована ослобађањем алергијских хемикалија попут хистамина из алергијских ћелија као што су мастоцити. Узроци анафилаксије укључују храну, лекове попут пеницилина и НСАИЛ, убоде латекса и инсеката и уједе. Симптоми анафилаксије могу укључивати уртикарију и ангиоедем, отежано дисање, мучнину / повраћање, пролив и низак крвни притисак који у неким случајевима може резултирати шоком и смрћу због немогућности циркулације довољне количине крви кроз тело.
Анафилаксија се може јавити и током трудноће, посебно током порођаја и може представљати посебну опасност за фетус, јер низак крвни притисак повезан са анафилаксијом код мајке може утицати на проток крви у виталним органима фетуса, попут мозга и срца . Додатни симптоми анафилаксије током трудноће могу укључивати свраб у вагини и вулви, грчеве материце и болове у крижима.
физкес / истоцкпхото
Узроци анафилаксије током трудноће
Узроци анафилаксије током већег дела трудноће су исти као и код не трудне жене. Међутим, током порођаја и порођаја постоје јединствени узроци анафилаксије које треба узети у обзир. У прошлом прегледу 23 пацијента са анафилаксијом током трудноће, осам је имало анафилаксију изазвану пеницилином и сродним антибиотицима, шест анафилаксију због латекса, један анафилаксију због убода пчеле, а остатак је имао анафлактичке реакције на друге различите лекове. У
Друга студија показала је да постоји преваленција од 2,7 случајева на 100.000 порођаја, где су антибиотици најчешћи кривац. У
Пеницилин и сродни антибиотици
Током порођаја и порођаја, ови лекови представљају најчешћи узрок анафилаксије. Пеницилин (и сродни антибиотици) је лек који је одабран за превенцију неонаталног стрептокока групе Б (ГБС) и других инфекција (као што је профилакса током царског реза) и често се даје у време порођаја и порођаја. сумња на алергију на пеницилин треба даље проценити, посебно ако постоји очекивана потреба за будућим пеницилином (нпр. труднице које су колонизоване ГБС-ом). У зависности од претходне историје реакција жене, тестирање коже на алергију на пеницилин може се размотрити након разговора о могућим ризицима и користима са алергологом. Алтернативно, тим пацијента / медицинске неге може одлучити да избегне излагање пеницилину у потпуности током трудноће. У случајевима када не постоји добра алтернатива пеницилину (нпр. Сифилис током трудноће), десензибилизација пеницилина може се спровести под пажљивим медицинским надзором, обично у јединици интензивне неге.
Латекс алергија
Алергија на латекс је такође чест разлог за анафилаксију током порођаја. Труднице са алергијом на латекс не би требало да буду изложене производима од латекса током порођаја. За труднице са могућом алергијом на латекс идеално је саветовање са алергологом пре порођаја. Тестирање алергије на латекс у Сједињеним Државама је ограничено и, у зависности од историје, може се препоручити избегавање упркос резултатима било ког испитивања.
Лечење анафилаксије током трудноће
Лечење акутне анафилаксије током трудноће је слично ономе у не-трудноћи са неколико додатака. Нарочито, трудница треба да лежи на левој страни и када је на располагању медицинска нега, а мајчин крвни притисак и срчани ритам фетуса треба пажљиво надгледати. Давање епинефрина не би требало одлагати.Низак крвни притисак код мајке може довести до слабог протока крви у виталне органе фетуса, посебно у мозак. Аноксичне повреде мозга могу се десити када се проток крви смањи до фетуса дуже од пет минута.
Најбољи лек за анафилаксију током трудноће је пре свега превенција анафилаксије. Стога су алерголози изузетно важни у нези трудница које су у анамнези имале анафилаксију на храну, лекове, латекс и алергију на пецкање инсеката. Тестирање већине алергија треба одложити током трудноће или изводити помоћу испитивања крви, како би се смањила могућност анафилаксије као резултат испитивања коже.
-is-diagnosed.jpg)
.jpg)
