Шта је алергијска астма?

Алергијска астма је врста астме код које излагање алергену - иначе нешкодљивој супстанци попут полена или гриња - доводи до тога да имуни систем алерген погрешно претвара у претњу. Као одговор, претјерано реагује пуштањем хемикалија које сужавају бронхије (дисајне путеве) и изазива пискање, кашаљ и друге класичне симптоме астме. Једном када се дијагностикује, алергијска астма се обично лечи комбинацијом практичних мера, попут избегавања окидача, и лекова за спречавање напада астме и лечење симптома када се појаве.

Такође позната као екстринзична астма, ово је најчешћа врста астме, која погађа око 60% од 25 милиона људи којима је дијагностикована болест.

Симптоми алергијске астме

Астма узрокује запаљење бронхија и бронхиола, дисајних путева који пружају пут за удисај ваздуха у плућа. Накнадно сужавање ових пасуса резултира уобичајеним симптомима астме, који укључују:

• Пискање
• Кашљање
• Стезање у грудима
• Кратак дах

Будући да га могу покренути исти алергени који узрокују алергијски ринитис (пелудна грозница), људи са алергијском астмом могу имати и типичне сезонске симптоме алергије, укључујући назалну конгестију, цурење из носа, пост-назално капање, иритацију грла, кијање , свраб и црвене или сузне очи.

Узроци

Иако се не разуме у потпуности, сматра се да је алергијска астма узрокована комбинацијом наследних фактора и услова околине.

Ако имате члана породице са алергијском астмом, већа је вероватноћа да ћете то стање сами развити. Преко 100 гена је идентификовано као повезано са алергијском астмом; неки су повезани са имунолошким системом, а други са функцијом плућа и дисајних путева.

Имати генетску склоност ка алергијској астми не гарантује да ћете развити стање. Уместо тога, верује се да гени плус изложеност иритантима, загађивачима и / или алергенима доводе до појаве астме.

Студије сугеришу да чини се да одређени фактори околине покрећу промену у генској активности код људи који су наследили склоност ка алергијској астми.

Окидачи

Уобичајени покретачи алергијске астме укључују:

• Полен
• Гриње
• Животињска перут
• Калуп

Једном када је алерген у вашем систему, он покреће ваш имунолошки систем. Ваше тело тада производи антитела на имуноглобулин Е (ИгЕ) која ослобађају хемикалије попут хистамина.

Ово покреће каскаду одговора који су одговорни за симптоме и који могу напредовати до потпуно развијеног напада астме:

• Затезање мишића око бронхија и бронхиола
• Сужење дисајних путева (бронхоконстрикција)
• Отицање дисајних путева
• Прекомерна производња слузи

Временом, поновљени астматични напади могу довести до преуређивања дисајних путева, што је трајно сужавање бронхијалних цеви.

Дијагноза

Да би утврдио да ли је астма повезана са алергијом, лекар ће прво обавити физички преглед и историју болести.

Питаће вас о условима који изгледа да доводе до симптома астме. На пример, да ли имате кашаљ, пискање и друге симптоме током сезоне полена или када прашите?

Тада ће ваш лекар спровести одређене алергијске тестове како би утврдио да ли имате осетљивост на алерген.

• Тестови коже: Ситни узорци уобичајених алергена стављају се на или непосредно испод горњег слоја коже да би се видело да ли имате реакцију.
• Тестови крви: Узорци крви се испитују како би се утврдило да ли излагање алергену узрокује повишени ниво ИгЕ.

Како се различите врсте астме могу представити истим класичним симптомима, потврђивање да је ваш случај заиста последица алергијске реакције може вам помоћи да разјасните тачно шта подстиче ваше потешкоће са дисањем - и шта се с тим може учинити.

Лечење

Алергијска астма може понекад пореметити ваш свакодневни живот и чак довести до компликација, али можете научити да управљате излагањем алергенима и ефикасно лечите симптоме.

Три кључне компоненте чине лечење алергијске астме:

• Избегавање окидача
• Спречавање симптома астме лековима за одржавање
• Управљање нападима лековима за спасавање

Избегавање окидача

Пажљивим праћењем астме можете идентификовати алергене који покрећу симптоме. Најбољи курс који можете предузети је да избегнете ове окидаче кад год је то могуће.

На пример, ово може укључивати боравак у затвореном и држање затворених прозора када је полен висок, ако вас полен покреће. Ако сте алергични на алерген у затвореном, препоруке за лечење астме које су издали Национални институт за здравље (НИХ) у децембру 2020. укључују посебне смернице за поступање са одређеним:

Глодари, бубашвабе и остали штеточини: Користите интегрисано управљање штеточинама - еколошки осетљив приступ заснован на разумевању животних циклуса и других фактора инсеката или животиње у циљу њиховог уклањања и сузбијања - сами или у тандему са другим мерама ублажавања.

Гриње, перут мачака и други алергени: Заузмите вишекомпонентни приступ ублажавању алергена, уместо да се ослањате на једну меру. На пример, док НИХ одобрава употребу навлака за јастуке и душеке за помоћ у сузбијању гриња, сама ова мера није довољна и треба је подстаћи другима, као што је употреба усисивача са ХЕПА филтером, инсталирање система за пречишћавање ваздуха и уклањање тепиха.

Смернице НИХ не препоручују предузимање било каквих корака за ублажавање алергена у затвореном, осим ако вама или члану породице није дијагностикована алергија на одређену супстанцу кожним убодом или ИгЕ тестом.

Лекови за одржавање

И лечење алергија и астме које спречавају симптоме обично се користи за лечење алергијске астме.

За алергије, лекар може препоручити антихистаминике. Ови лекови се не сматрају директним лечењем астме. Међутим, могу вам помоћи у контроли симптома алергије, што може смањити појаву астме.

Можда ћете такође моћи да се подвргнете имунотерапији (ињекције од алергија) да бисте смањили осетљивост на алергене, приступ који НИХ одобрава деци узраста од 5 година и старијим и одраслима чија се астма контролише током неколико ињекција потребних за потпуну изградњу имунитета.

Дугорочни лекови за контролу, који се понекад узимају свакодневно, могу се користити за спречавање симптома астме. Примери укључују:

• Инхалирани кортикостероиди
• Удисани бета-агонисти дуготрајног деловања (ЛАБА)
• Комбиновани лекови за инхалацију
• Биологицс
• Модификатори леукотриена
• Кромолин натријум
• Теофилин
• Орални кортикостероиди

Лекови за спасавање

Лекови за брзо олакшање користе се за лечење симптома астме који се јављају упркос напорима да се спрече напади. Ови третмани помажу у ублажавању проблема са дисањем када се појаве, омогућавајући стиснутим дисајним путевима да могу да дишу у потпуности. Они укључују:

• Бета-агонисти кратког дејства (САБА)
• Антихолинергици

Такође могу бити доступни комбиновани лекови за брзо олакшање. То укључује и антихолинергик и САБА са лековима који се испоручују путем инхалатора или небулизатора.

Лекови за брзо олакшање не треба редовно користити. Ако откријете да требате узимати лекове за спасавање више од два пута недељно, о томе треба да разговарате са својим лекаром, јер је то знак да се астмом не управља на одговарајући начин.

Реч од врло доброг

Алергије и астма комбинују се и стварају изазовну ситуацију. Један од кључева за управљање алергијском астмом је бити сигуран да су сви ваши лекари свесни ваших лекова и да заједно радите на стварању акционог плана за астму који укључује увид алерголога, специјалисте за астму и свих других лекара које редовно посећујете.